足底腱膜炎・種子骨障害・外反母趾

2020年にアメリカ足の外科学会が扁平足をPCFD（Progressive Collapsing Foot Deformity）に変更し、足・足関節全体が変形に関与しているとし、形態的な変化に対して5つに分類しました。

Class A : 後足部外反

Class B : 中足部・前足部外転

足の前部および中部が外側に広がる外転変形が起こります。これにより、足のアーチがさらに低くなり、扁平足の進行が見られます。この段階では、特に距舟関節（足首の関節）が外転していることが観察されます。

Class C : 前足部内反

前足部の内反は、第1中足趾関節が背屈（足の甲側に反る）することで起こります。この変形により、足の内側縦アーチが崩壊し、荷重時に足の外側へ圧力が集中します。
 
それぞれの部位において、適切な治療を行うことで進行を止め、足の症状を改善させることができます。

中足骨頭痛

中足骨頭痛は単なる症状であり、外反母趾、リウマチ、足底板の損傷など様々な要因が絡んでいます。それぞれの原因に応じた治療が必要ですが、複数の要因が絡むことも多く、正確な原因を特定することが難しいケースがあります。足関節や後足部の問題が中足骨頭痛に関連している場合もあり、複雑な診断が求められます。
 
外反母趾による中足骨頭痛は、母趾が外側に変形し、第1中足骨が内反することで、他の中足骨に負担がかかり痛みが生じる症状です。特に、外反母趾が進行すると内側縦アーチや横アーチが扁平化し、足全体のバランスが崩れ、第２・第３中足骨頭に過度な負荷がかかります。外反母趾によって母趾が短くなり、相対的に伸びた第２・第３中足骨頭がtoe off時に強く地面に接するのも痛みの原因となります。
 

Turf Toe

ターフトゥは、足の親指の第一中足指節関節が過伸展することによって起こる捻挫（周囲の靭帯や腱が損傷）です。
サッカーやラグビー、アメリカンフットボールなど人工芝でのプレーでよく見られることでTurf(人工芝）toeと言われています。
 
扁平足と同様、足の形態的変化を読み取り治療することで痛みが消失します
 

Morton（モートン）病

Mulderテスト（圧迫テスト）によって陽性となれば、開張足（外反母趾や内反小指）などの足の形態的情報から痛みの原因を探ることで改善できます。